据联谊报    近几年，网络医院进入快速扩张阶段，将进一步发展成为未来医疗体系里的重要组成部分。然而，根据《互联网医院管理办法（试行）》，目前我国尚未对网络医院及网络医生的资质进行分类、分级认定和管理。

分类分级管理体系的欠缺，会导致网络医疗的质量难以保障。即使是依托实体医院运行的互联网医院，考虑到医院医生在一线已经是常年超负荷的工作状态，同样也无法保证网络医院和实体医院做到同质化管理、提供同质化服务。具体表现为以下几方面：

一是医生资质难以管控。网络医师来源良莠不齐，除了一批转型的专职网络医师，其余更多的是一、二级医院以及少量三级内医院相对比较空闲的医务人员的兼职行为。还有部分是持有执业医师证、但并未在临床工作的医师参与。

二是出现超范围执业。不同级别、不同类型的医院均有相应的限制，而网络医院则会出现越是基层的医师执业范围越大的现象，甚至出现实际仅做外科的医师因执有全科医生证，而内、外、妇、儿科均可诊治的现象。

三是服务质量无法衡量。有些医院尽管水平很高，但它需将最优质资源用于实体医院，很难实现线上线下提供同质化服务，因此不能将互联网医院简单等同于实体医院的水平，其他无实体医院依托的网络医院更难衡量其质量。

四是收费混乱。网络医疗不同平台收费无标准可依，收费从免费到上千元不等，而随着医保介入网络医院，医保支付无据可依，影响医保报销。

为此，建议参考实体医院管理，结合网络医疗的特殊性，建立网络医院分类分级管理体系，通过分类管理，明确网络医院定位，对网络医院、医师的资质及执业范围进行明确并管控。通过分级管理，保证网络医院提供相应水平的医疗服务，建立网络医疗的行业价格标准，解决医保接入，实现医保安全、高效支付。